作者：蔡依橙 醫師

問：什麼動力讓您辦這麼多這種活動？（神經外科醫師）

答：「匱乏」二字而已。

因為感到匱乏，所以我到處參加國內醫學活動，努力學習，但常感到主辦單位有心無力，有想法沒資源，真正學習密度高的活動，是有，但說老實話，比例不高。

因為感到匱乏，所以我到處參加國際會議，因為國際學會資源較多且丟不起面子，學習濃度的確高些，但經過幾年，我也發現到國際學會的經營有其系統性問題，每年由不同的城市與不同的核心幹部主辦，有著「大家都有機會辦」的優點，但往往優質經驗很難延續，活動本身的變異度也比較大，為了避免失敗，多數採取蕭規曹隨策略，也因此越來越少看到令人眼睛一亮的規劃。

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作者：陳一銘 醫師

問：從 0 到 1 相當艱困，

1. 完全新手該如何踏入研究的領域？
2. 新手如何利用最少資源和時間發出一篇足夠質量的 paper？資源不足的情況下，如何尋找援助？
3. 寫 paper 如果沒有老師帶，那要如何找到好的 mentor？（家醫科醫師）（急診重症醫學部主治醫師）（PGY）（牙科部主治醫師）（外科部住院醫師）（神經外科主治醫師）（麻醉科主治醫師）（骨科部住院醫師）（急診主治醫師）

答：

1. Case report 或 case series 是相對容易的入門磚，只要把握案例的臨床意義，著重凸顯對一線臨床工作者閱讀的價值，就容易被刊登。等熟悉論文寫作，也找到 original 研究的題目，就可以往下一站出發。

2. 原著論文較困難的部份在題目的選擇與資料的收集，臨床研究應從照護病人實務中找到「重要但未有解答」的問題，閱讀文獻或與前輩醫師討論後，形成前提假設並想辦法用手邊的資料加以證實。如果能回答重要的臨床問題，paper 自然會有質量。當中需要的經費或人力，應想辦法寫研究計畫來支應，儘管金額不多，但請工讀生或採購試劑，再利用科裡或合作對象的資源，應可跨出第一步。

3. 可以與其它單位年齡相仿的年青研究者共同切磋，大家資歷差不多，一定會遇到類似的問題，或是利用院內外研究課程來快速提升自己的研究能量，如果研究遇到了瓶頸，有所不足之處，去讀碩、博班也可以找到較好的指導老師，但切忌不要單為了文憑而一股腦投入。
   

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作者：吳青陽 醫師

問：新手的第一次論文寫作，一定要從 case report 開始嗎？老師們都如此建議，但是目前期刊願意接受 case report 的越來越少。（精神科住院醫師）

答：Case report 是訓練自己開始收集資料的好方法，僅需要對單一疾病去做系統性回顧，並且針對此案例臨床狀況與文獻回顧進行異同處的比較。但在基於現實考量（投稿需求），若 case report 即可完成升等與專科醫師考試資格認定，我倒是不排斥從 case report 開始。

但如果 case report 無法達到上述目的，那我建議還是從 original article 開始會好一些。可以從平常常見的主題入手，找找預後最差或是預後最佳的疾病類型，或許是您通往 original article 的好題材。

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作者：林舜穀 醫師

問：中醫用健保資料庫研究的內容成果，似乎比較偏向讓西醫了解中醫並不會造成病人病情加重，但對中醫自身的臨床經驗增長並無太大幫助。感覺只是一直在做跟西醫證明自己有效的研究，而且看的人其實也只有中醫自己。針對這種邊陲身分，中醫在研究上該如何自處？（中醫住院醫師）

答：中醫的論文本來就只有中醫師會看啊！隔行如隔山，身為中醫師的我，也不會每天中午吃飯的時候就翻開 Neurology 或是 JAMA 來看。不要把期待放在別人身上，主動出擊才會有機會！要怎麼突破「邊陲」，我的方法給您參考：

主動提出意見：西醫會診你、住院患者指定要吃中藥、跨科部討論會的時候，主動提出你的建議，中醫在這個病人身上可以做什麼治療（針灸、電針、開藥、拔罐…），預期會有什麼效果，可能有什麼副作用你已經考慮到了。

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作者：陳育群 醫師

問：

1. 臨床在輸入疾病診斷或相關處置時，有時受限於看診時間輸入的很簡略，有時為了避免核刪又把所有相關沾得上邊的都打上去。想請問這樣呈現出來的健保資料庫不會有「garbage in, garbage out」的問題嗎？這樣寫出來的文章可信嗎？（復健科主治醫師）（內科主治醫師）
2. 哪類健保資料庫的資料容易與實際產生誤差較不可信？（家醫科住院醫師）

答：「診斷碼」和「(GIGO) garbage in, garbage out」是一般初接觸健保資料庫最常被提出質疑。其實，不管任何資料來源（健保資料、臨床試驗、開放資料），任何資料如果未經「驗證」直接使用，都很有可能造成偏差 (bias)。

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